Описание
Таблетки Комтан — эффективный медицинский препарат, разработанный швейцарской компанией специально для лечения болезни Паркинсона. Это заболевание связанно с гибелью двигательных нейронов и нарушением работы мышц. Комтан используется в комплексе с леводопой, которая восполняет дефицит дофамина, недостаток которого и вызывает болезнь Паркинсона. Главный действующий компонент в составе таблеток – Энтакапон – именно он продлевает разовое действие леводопы.
Комбинированное лечение назначается профильным врачом, после консультации у которого можно купить Комтан в аптеке. Терапия с применением только леводопы не является достаточно результативной при Паркинсонизме, так как это лекарство только тормозит развитие заболевания, что приводит к постепенному увеличению дозы и вследствие — к нарушению двигательной функции. Поэтому, чтобы повысить биодоступность леводопы и увеличить эффект от приёма в малых дозах, врачом и прописывается Комтан. Он предотвращает распад леводопы до поступления в головной мозг, тем самым усиливает её действие до 26%.
В инструкции к таблеткам Комтан указано, что у некоторых пациентов может быть выявлена индивидуальная непереносимость составляющих препарата. В таких случаях необходима замена терапевтического средства. Другими противопоказаниями к приему Комтан являются: беременность, кормление грудью, почечная недостаточность, разрушение мускулатуры, заболевания печени и злокачественный нейролептический синдром. Во время терапии у пациентов могут возникать неприятные побочные действия в виде тошноты, болей в животе, анемии, рвоты, утомляемости, дезориентации, галлюцинаций, повышенной потливости, мышечных спазмов, бессонницы. Еще возможно изменение цвета мочи (красно-коричневый), но это не требует отмены препарата.
Таблетки Комтан принимаются независимо от времени приёма пищи, их глотают, не разжевывая, вместе с леводопой. Стандартной дозировкой считается 1 таблетка в день, именно её, чаще всего, назначают врачи на начальных этапах лечения. В дальнейшем, осуществляется корректировка суточной нормы в зависимости от клинической картины.
Инструкция
Состав
Главное функциональное вещество – энтакапон.
Остальные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, маннитол, кроскармеллоза натрия, гидрогенизированный, растительное масло, стеарат магния
Покрытие таблеток состоит из: гипромеллозы, полисорбата 80, глицерина 85%, сахарозы, желтого оксида железа (E172), красного оксида железа (E172), диоксида титана (E171) и стеарата магния.
Форма выпуска
Производится медсредство в таблетках. Поставляется в упаковках по 60 штук.
Фармакологическое действие
Энтакапон относится к группе ингибиторов катехол-О-метилтрансферазы (СОМТ). Это ингибитор фермента СОМТ избирательного, обратимого и преимущественно периферического действия, предназначенный для одновременного приема с препаратами, содержащими леводопа. Ингибируя действие фермента COMT, энтакапон снижает метаболизм леводопы до 3-O-метилдопы (3-OMD), что приводит к увеличению AUC леводопы. Таким образом, концентрация леводопы в ткани головного мозга увеличивается. Лечение энтакапоном увеличивает продолжительность клинического ответа на леводопу. Абсорбция энтакапона сильно различается между индивидуумами и индивидуумами. Энтакапон подавляет активность фермента СОМТ в основном в периферических тканях.
Фармакокинетика
Cmax в плазме после дозы 200 мг энтакапона обычно достигается примерно через 1 ч. Препарат в значительной степени подвержен метаболизму первого прохождения. После абсорбции из желудочно-кишечного тракта энтакапон быстро проникает в периферические ткани. Приблизительно 92% дозы выводится во время β-фазы за короткое время выведения T0,5, составляющее 30 мин.
Энтакапон сильно связывается с белками плазмы. Небольшое количество вводимого энтакапона, состоящего в основном из (E) -изомера, превращается в (Z) -изомер. Энтакапон выводится в основном за счет непочечного метаболизма. 80-90% дозы выводится с калом и около 10-20% дозы выводится с мочой. В моче в неизмененном виде обнаруживаются только следы энтакапона. Основная часть (95%) выводится с мочой в связи с глюкуроновой кислотой. Только 1% метаболитов энтакапона, выводимых с мочой, вырабатывается путем окисления.
Показания к применению
Комтан назначается для поддержки лечения стандартными препаратами леводопа / бенсеразид или леводопа / карбидопа у взрослых пациентов с болезнью Паркинсона и двигательными колебаниями в конце приема, которые невозможно контролировать с помощью этих препаратов.
Противопоказания
Медикамент нельзя использовать при наличии:
- аллергии на состав;
- опухоли надпочечника (диагностирована как феохромоцитома, так как препарат может увеличить риск значительного повышения артериального давления);
- использования некоторых антидепрессантов;
- отказа работы печени;
- редкой реакции на нейролептики, называемой злокачественным нейролептическим синдромом (ЗНС);
- редкой формы мышечной болезни, называемой рабдомиолизом, которая не была вызвана травмой.
Побочные действия
Часто сообщалось о возникновении: дискинезии, тошноты, изменения цвета мочи, бессонницы, галлюцинаций, спутанности сознания, кошмаров, обострения болезни Паркинсона, головокружения, дистонии, гиперкинезии, диареи, болей в животе, сухости во рту, запоров, рвоты, утомляемости, повышенного потоотделения.
Лекарственные взаимодействия
Совмещение не рекомендуется с:
- римитеролом, изопреналином, адреналином, норадреналином, дофамином, добутамином, альфа-метилдопой, апоморфином;
- антидепрессантами, включая дезипрамин, мапротилин, венлафаксин, пароксетин;
- варфарином, используемым для разжижения крови;
- добавками железа.
Применение и дозы
Как правило, взрослым назначают по 200 мг Комтана с каждой дозой ингибитора леводопа / допа декарбоксилазы. Максимальная рекомендуемая доза составляет 200 мг 10 раз в сутки (2000 мг).
Передозировка
Острые симптомы интоксикации могут включать спутанность сознания, снижение активности, сонливость, гипотонию, изменение цвета кожи и крапивницу.
Лечение острой передозировки симптоматическое.
Особые указания
Больных следует регулярно обследовать на предмет нарушений контроля над импульсами. У пациентов с диареей следует контролировать вес. При длительной или стойкой диарее прием препарата следует прекратить.
Людям, у которых наблюдается прогрессирующая анорексия, астения и потеря веса в течение относительно короткого периода времени, следует рассмотреть общее медицинское обследование, включая функцию печени.
Применение при беременности и кормлении грудью
Назначение запрещено.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Комтан, принят с леводопой, может снизить артериальное давление, что может вызвать головокружение, чрезмерную сонливость и эпизоды внезапного засыпания. Особую осторожность следует проявлять при управлении транспортными средствами или работающими механизмами.
Условия продажи
По предписанию врача.
Условия хранения
Хранить медикамент необходимо в темном месте без доступа для детей.
